TRASTORNO ALIMENTICIO

Los Trastornos de Conducta Alimentaria (TCA) son trastornos psicológicos graves que conllevan alteraciones de la conducta alimentaria Los trastornos alimenticios son afecciones médicas, no son un estilo de vida. La persona afectada muestra una fuerte preocupación en relación al peso, la imagen corporal y la alimentación, entre otros. Se puede comer mucho menos o mucho más de lo necesario. Debido a estas alteraciones alimentarias, se pueden desencadenar enfermedades físicas importantes como enfermedades cardíacas y renales, en casos extremos, pueden llegar a provocar la muerte (siendo las causas más frecuentes el suicidio o la desnutrición).

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Síntomas.

Las señales de alarma son aquellos comportamientos que pueden estar relacionados con la posible existencia de un trastorno de la conducta alimentaria (TCA).
En relación con la alimentación:
•    Uso injustificado de dietas restrictivas
•    Estado de preocupación constante por la comida
•    Interés exagerado para recetas de cocina
•    Sentimiento de culpa por haber comido
•    Comportamiento alimentario extraño (velocidad ingesta, comer derecho, etc.)
•    Irse de mesa y encerrarse en el baño después de cada comida
•    Aumento de la frecuencia y cantidad de tiempo que está en el baño
•    Evitar comidas en familia
•    Rapidez con la que se acaba la comida de casa
•    Encontrar comida escondido, por ejemplo, en su habitación
•    Encontrar grandes cantidades de restos de comida, envoltorios, etc. en su habitación o en la basura.

En relación con el peso:
•    Pérdida de peso injustificada
•    Miedo y rechazo exagerado al sobrepeso
•    Práctica de ejercicio físico de forma compulsiva con el único objetivo de adelgazar
•    Práctica del vómito autoinducido
•    Consumo de laxantes y diuréticos Amenorrea (desaparición del ciclo menstrual
•    durante, al menos, 3 meses consecutivos) si se da, como síntoma debido a la desnutrición
•    Otros síntomas físicos debidos a la desnutrición: frío en las manos y pies, sequedad de la piel, estreñimiento, palidez o mareos, caída de cabello, etc.

En relación con la imagen corporal:
•    Percepción errónea de tener un cuerpo graso
•    Intentos de esconder el cuerpo con ropa ancha, por ejemplo
•    En relación con el comportamiento:

•    Alteración del rendimiento académico o laboral aislamiento progresivo
•    Aumento de la irritabilidad y agresividad Aumento de los síntomas depresivos y/o la ansiedad
•    Comportamientos manipuladores y aparición de mentiras.

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Síntomas y Señales de Alarma podemos encontrar en la Anorexia Nerviosa.

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•    Preocupación extrema por la figura, la dieta y el peso
•    Pérdida importante de peso en poco tiempo
•    Dieta persistente, aunque la persona esté muy delgada
•    Progresiva restricción alimentaria
•    Cambio de hábitos alimenticios
•    Compra y consumo de productos para adelgazar
•    Trastornos menstruales: la persona pierde la menstruación sin razón médica
•    Rituales extraños con la comida (ejemplo: trocear la comida)
•    Práctica de ejercicio físico excesivo
•    Interés obsesivo por la comida como el cálculo de las calorías energéticas de
•    los alimentos
•    Tirar, comer o mentir sobre las comidas
•    Obsesión por el peso
•    Preocupación excesiva por los estudios
•    Aumento de la rigidez y la obsesión: la desnutrición aumenta la rigidez y la obsesión
•    Comentarios despectivos sobre el propio cuerpo
•    Inquietud, cambios de humor, aislamiento y tristeza.
•    Alteraciones físicas derivadas de una malnutrición grave: descalcificación ósea, problemas cardiacos, sensación constante de frío, estreñimiento, caída de cabello, etc.
 

Síntomas y señales de alarma podemos encontrar en la Bulimia Nerviosa.

•    Comida a escondidas
•    Desaparición inexplicable de la comida
•    Gastos excesivos no justificados (comprar comida a escondidas)
•    Ir al baño inmediatamente después de las comidas o con mucha frecuencia
•    Cambios de humor frecuentes
•    Cambios de peso bruscos
•    Comer en exceso (la persona realiza atracones) con presencia de vómitos osin
•    Diarreas frecuentes sin motivo aparente
•    Caries de repetición o pérdida de piezas dentales en edades jóvenes
•    Comentarios despectivos sobre el propio cuerpo.

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Síntomas y señales de alarma podemos encontrar en la Trastorno de Atracón.
•    Comer mucho más rápido de lo normal.
•    Comer hasta sentirse desagradablemente lleno.
•    Ingerir grandes cantidades de comida, a pesar de no tener hambre.
•    Comer a solas por sentimientos de vergüenza.
•    Sentirse disgustado, deprimido o culpable después del atracón.

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Tipos de TCA
¿Qué tipos de TCA podemos encontrar?

Según el Manual Diagnóstico y Estadístico de las Enfermedades Mentales de la Asociación Americana de Psiquiatría (DSM-5), los trastornos de conducta alimentaria se clasifican en:

•    Anorexia Nerviosa: Trastorno de origen neurótico que se caracteriza por un rechazo sistemático de los alimentos y que se observa generalmente en personas jóvenes; suele ir acompañado de vómitos provocados, adelgazamiento extremo y, en el caso de las mujeres, desaparición de la menstruación.
•    Bulimia Nerviosa: Es un trastorno alimentario por el cual una persona tiene episodios regulares de comer una gran cantidad de alimento (atracones) durante los cuales siente una pérdida de control sobre la comida. La persona utiliza luego diversas formas, tales como vomitar o consumir laxantes (purgarse), para evitar el aumento de peso.
•    Trastorno por atracón: Se caracteriza por episodios de ingesta compulsiva de forma recurrente. Tiene muchas similitudes con la bulimia nerviosa. La diferencia principal es que la persona que sufre un trastorno por atracón no realiza conductas compensatorias (vómito autoinducido, abuso de laxantes y / o diuréticos, ayunos, ejercicio físico en exceso, etc). Al no haber conductas compensatorias, en la mayoría de las ocasiones hay un gran aumento de peso y puede llegar en algunos casos a la obesidad.
•    TCANE (Trastorno de Conducta Alimentaria No Especificado): Los TCANE son habitualmente cuadros incompletos de Anorexia Nerviosa o Bulimia Nerviosa incompletos, tanto porque se encuentran en su inicio o porque están en proceso de recuperación. Por lo tanto, existen síntomas relacionados con la conducta alimentaria, pero no cumplen suficientes criterios para diagnosticar anorexia o bulimia nerviosas.
•    PICA: Es un trastorno que consiste en ingerir sustancias no nutritivas como, por ejemplo, arena o yeso. Es más habitual durante la infancia, y en algunos casos se presenta en niños que tienen autismo o un retraso mental.
•    Trastorno por Rumiación: Este trastorno se caracteriza por regurgitaciones repetidas de alimento, que van del estómago en la boca, donde se volverán a masticar. Estas regurgitaciones repetidas hacen incompatible el mantenimiento de un peso adecuado.
•    Trastorno por evitación / Restricción de alimentos: Este trastorno implica un rechazo a la alimentación y variaciones extremadamente caprichosas de lo que es una conducta alimentaria normal. Puede acompañarse de un trastorno por rumiación.
•    TCA-NE (TCA especificado, pero no cumple algunos de los criterios diagnósticos).

Nuevos diagnósticos:
•    Vigorexia: ejercicio compulsivo combinado con dieta para hacer músculo.
•    Ortorexia: obsesión por la comida saludable.
•    Diabulimia: se da en pacientes con diabetes tipo 1, que tienen miedo porque la insulina que necesitan provoca aumento de peso.
•    Adicción a la comida: se consideraría como una adicción al «deseo intenso» hacia algunos alimentos en concreto.
•    Obesidad.
Factores psicológicos que pueden contribuir a los trastornos alimenticios:
•    Baja autoestima
•    Sentimientos de insuficiencia o falta de control de su vida
•    Depresión, ansiedad, enojo y soledad
Factores interpersonales que pueden contribuir a los trastornos alimenticios:
•    Relaciones personales y familiares problemáticas
•    Dificultad para expresar sentimientos y emociones
•    Haber sido fastidiado o ridiculizado basado en su talla o peso
•    Historia de abuso físico o sexual

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Factores sociales que pueden contribuir a los trastornos alimenticios:
•    Presiones culturales que glorifican la “delgadez” y le dan un valor a obtener un “cuerpo perfecto”
•    Definiciones muy concretas de belleza que incluyen solamente mujeres y hombres con ciertos pesos y figuras
•    Normas culturales que valorizan a la gente en base a su apariencia física y no a sus cualidades y virtudes internas

Factores biológicos que pueden contribuir a los trastornos alimenticios:
Los científicos todavía se encuentran investigando las posibles causas bioquímicas o biológicas de los trastornos alimenticios. En algunos individuos con trastornos alimenticios, se ha encontrado que ciertas substancias químicas del cerebro (llamadas neurotransmisores) que controlan el hambre, el apetito y la digestión se encuentran desbalanceados. El significado exacto y las implicaciones de estos desbalances aún se encuentran en investigación.
Los trastornos de la conducta alimenticios usualmente se presentan en familias. Los estudios actuales nos indican que la genética contribuye de manera significativa en los trastornos alimenticios.
Los trastornos alimenticios son condiciones complejas que surgen de una variedad de causas probables. Sin embargo, una vez que comienzan, pueden crear ciclos de destrucción física y emocional que se perpetúan a sí mismos. La ayuda profesional es recomendada en el tratamiento de los alimenticio.

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Consecuencias: 
•    Inflamación y dolor de garganta crónico.
•    Glándulas salivales inflamadas en el área del cuello y la mandíbula.
•    Esmalte dental desgastado y dientes cada vez más sensibles y con caries: Causado por la exposición al ácido del estómago cada vez que vomita.
•    ERGE (enfermedad por reflujo gastroesofágico) y otros problemas gastrointestinales.
•    Deshidratación severa por la purga.
•    Desequilibrio electrolítico: Puede ser por niveles demasiado bajos o demasiado altos de sodio, calcio, potasio y otros minerales, lo que puede provocar un derrame cerebral o un ataque al corazón.
•    Baja densidad ósea (osteopenia u osteoporosis).
•    Anemia leve.
•    Pérdida muscular y debilidad.
•    Cabello y uñas finas y quebradizas.
•    Piel seca, manchada o amarillenta.
•    Crecimiento de vello fino en todo el cuerpo.
•    Estreñimiento severo.
•    Presión arterial baja.
•    Respiración y pulso lento.
•    Sensación de frío todo el tiempo debido a una baja en la temperatura interna del cuerpo.
•    Sentirse débil o mareado.
•    Sentirse cansado todo el tiempo.
•    Infertilidad.
•    Daño a la estructura y función del corazón.
•    Daño cerebral.
•    Falla multiorgánica.

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¿Cuáles son los tratamientos para los trastornos alimenticios?
Los planes de tratamiento para los trastornos alimenticios se adaptan a las necesidades de cada persona. Es probable que tenga un equipo de proveedores que lo ayude, incluyendo médicos, nutricionistas, enfermeras y terapeutas. Los tratamientos pueden incluir:

•    Psicoterapia individual, grupal y / o familiar: La terapia individual puede incluir enfoques cognitivos conductuales que le ayuden a identificar y cambiar los pensamientos negativos e inútiles. También ayuda a desarrollar habilidades de afrontamiento y cambiar patrones de comportamiento
•    Atención médica y monitoreo: Incluida la atención de las complicaciones que pueden causar los trastornos alimenticios
•    Asesoramiento nutricional: Los médicos, enfermeras y consejeros le ayudarán a comer de manera saludable para alcanzar y mantener un peso sano
•    Medicamentos: Como antidepresivos, antipsicóticos o estabilizadores del estado de ánimo pueden ayudar a tratar algunos trastornos alimentarios. También pueden ayudar con los síntomas de depresión y ansiedad que a menudo acompañan a estos trastornos
Algunas personas con trastornos alimenticios graves pueden necesitar estar en un hospital o en un programa de tratamiento residencial. Los programas de tratamiento residencial combinan servicios de vivienda y tratamiento.